В Администрацию муниципального образования «Починковский муниципальный округ» Смоленской области
от ____________________________________
____________________________________
   фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающего (ей) по адресу:___________
(указывается фактическое место жительства)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(номер телефона, адрес электронной почты)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении выплаты на приобретение благоустроенного жилого помещения в собственность или для полного погашения кредита (займа) по договору, обязательства заёмщика по которому обеспечены ипотекой, лицам, которые относились к категории детей-сирот и 
детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и 
детей, оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет

Я, _________________________________________________________________________________
                                               Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения

документ, удостоверяющий личность__________________________________________________________________________
                                                                             (паспорт: серия, номер, когда и кем выдан)

_________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
место рождения __________________________________________________________________________________
                                                                               гражданство __________________________________________________________________________________
                                       зарегистрированный (ая) по месту жительства по адресу: __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
зарегистрированный (ая) по месту пребывания по адресу: 
__________________________________________________________________________________

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) __________________________________________________________________________________
в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.12.2023 «Об отдельных вопросах предоставления лицам, указанным в пункте 1 статьи 8 Федерального закона «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», выплаты на приобретение благоустроенного жилого помещения в собственность или для полного погашения кредита (займа) по договору, обязательства заёмщика по которому обеспечены ипотекой», прошу предоставить выплату (нужное подчеркнуть):
- на приобретение благоустроенного жилого помещения в собственность
- для полного погашения кредита (займа) по договору, обязательства заёмщика по которому обеспечены ипотекой.

Дополнительные сведения.
Сведения о членах семьи заявителя:

N
П№ п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения	Родственное отношение к заявителю	Документ удостоверяющий личность члена семьи заявителя (паспорт гражданина РФ, свидетельство о рождении или иной документ)	С какого времени зарегистрирован и проживает	

						

						

Сведения о наличии (отсутствии) судимости и (или) факте уголовного преследования:
 не имел и не имею судимости за уголовные преступления 
 не подвергался и не подвергаюсь преследованию за уголовные преступления
 не имею неснятую или непогашенную судимость за тяжкие или особо тяжкие преступления

Сведения по налогам и сборам:
 не имею задолженности по налогам и сборам, иным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации
 имею отсрочку, рассрочку по уплате налогов и сборов, иных обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации

Сведения о наличии преимущественного права на предоставление выплаты перед другими лицами, включенными в список:

 приобретаю благоустроенное жилое помещение в общую собственность с несовершеннолетним ребенком (детьми) и (или) супругом или для полного погашения предоставленного на приобретение жилого помещения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой, за счет выплаты и использования средств (части средств) материнского (семейного) капитала
 отношусь к лицам, принимавшим участие в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области

К заявлению прилагаю следующие документы:

1._________________________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________________________

4. _________________________________________________________________________________

5. _________________________________________________________________________________

6. _________________________________________________________________________________

7. _________________________________________________________________________________

8. _________________________________________________________________________________

9. _________________________________________________________________________________

10. _________________________________________________________________________________

11. _________________________________________________________________________________
Я даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006                             №  152-ФЗ  «О  персональных  данных»  на  обработку  моих  персональных   данных   в   целях
принятия решения о сокращении срока действия договора найма специализированного жилого помещения.

Я предупрежден (а) об ответственности за предоставление недостоверных сведений.

«______» _________________ 20_____ г.             ____________________ (подпись заявителя)     

  

Форма решения об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления государственной (муниципальной) услуги
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Наименование (бланк) уполномоченного органа 
местного самоуправления

Кому _________________________________ 
(фамилия, имя, отчество) 
___________________________________ 
___________________________________ 
(телефон и адрес электронной почты) 

РЕШЕНИЕ

об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления государственной (муниципальной) услуги «Предоставление лицам, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет сертификата на однократное получение меры поддержки в виде единовременной выплаты на приобретение благоустроенного жилого помещения в собственность или для полного погашения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой»

Дата _______________ № _____________ 

По результатам рассмотрения заявления от _________ № _______________ и приложенных к нему документов, на основании Гражданского кодекса Российской Федерации, 
 принято решение 

____________________________________________________________________________________________________________________________________
ФИО заявителя

отказать в приеме документов, необходимых для предоставления государственной (муниципальной) услуги, в соответствии с Федеральным законом от 21.12.1996 N 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»; Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.12.2023 № 2227 «Об отдельных вопросах предоставления лицам, указанным в пункте 1 статьи 81 Федерального закона "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей", по следующим основаниям:

№
пункта административного регламента	Наименование основания для отказа в соответствии с единым стандартом	Разъяснение причин отказа в предоставлении услуги	
2.8.1
	Представление неполного комплекта документов, необходимых для предоставления услуги. 
	Указываются основания такого вывода 
	
2.8.2 
	Документы содержат повреждения, наличие которых не позволяет в полном объеме использовать информацию и сведения, содержащиеся в документах для предоставления услуги.
	Указываются основания такого вывода 
	
2.8.3	Представленные заявителем документы содержат подчистки и исправления текста, не заверенные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
	Указываются основания такого вывода 
	
2.8.4	Представленные документы утратили силу на момент обращения за услугой. 	Указываются основания такого вывода 
	
2.8.5.	Неполное или некорректное заполнение обязательных полей в форме заявления, 

в том числе в интерактивной форме заявления на Едином портале государственных и муниципальных услуг. 	Указываются основания такого вывода 

	

Вы вправе повторно обратиться в уполномоченный орган с заявлением о предоставлении услуги после устранения указанных нарушений. 

Данный отказ может быть обжалован в досудебном порядке путем направления жалобы в уполномоченный орган, а также в судебном порядке. 

________________________ 	___________ 	_______________________
(должность 			              (подпись)        (расшифровка подписи) 
сотрудника органа местного
самоуправления, 
принявшего решение) 
«__» _______________ 20__ г. 

М.П.

Ф.И.О. должность 
уполномоченного сотрудника 	

Сведения об электронной подписи 	

Форма уведомления о принятии заявления и документов 
для предоставления государственной (муниципальной) услуги

(наименование (бланк) уполномоченного органа 
местного самоуправления)

Кому _____________________
__________________________
__________________________ 
Контактные данные ________ 
__________________________
__________________________
__________________________
__________________________
__________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ
о принятии заявления и документов 
для предоставления государственной (муниципальной) услуги
от _________ № ________ 

По результатам рассмотрения заявления от __________ № _____________ и приложенных к нему документов, на основании Федерального закона от 21.12.1996 N 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»; Постановления Правительства Российской Федерации от 21.12.2023 № 2227 «Об отдельных вопросах предоставления лицам, указанным в пункте 1 статьи 81 Федерального закона "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей", выплаты на приобретение благоустроенного жилого помещения в собственность или для полного погашения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой», принято решение о принятии Вашего заявления и документов для рассмотрения и оказания государственной (муниципальной) услуги «Предоставление лицам, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет сертификата на однократное получение меры поддержки в виде единовременной    выплаты     на    приобретение    благоустроенного     жилого помещения в собственность или для полного погашения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой».

______________________ 	___________ 	_______________________
(должность 			(подпись) 		(расшифровка подписи) 
сотрудника органа местного
самоуправления, 
принявшего решение) 
«__» _______________ 20__ г. 

М.П.

Ф.И.О. должность 
уполномоченного сотрудника 	

Сведения об электронной подписи